Коронавирус оказался уникальным: он высокозаразен и тотально распространяется среди населения. Чем отличается иммунитет у переболевших вирусом и привитых и как долго он способен защитить от новых циркулирующих штаммов? Мы проанализировали мнения представителей власти, науки и здравоохранения и предлагаем вам сделать свои выводы.
Елена Короткова, первый заместитель министра здравоохранения Республики Беларусь:
– Сейчас заболеваемость в стране на крайне низких показателях, поэтому и возникло такое впечатление, что коронавирус ушел. Но это не время расслабляться, а время подготовиться. Потому что никто в мире не может дать прогноз дальнейшего развития пандемии. Необходимо пройти вакцинацию или бустеризацию, если этого еще не сделали. Самое время подготовиться даже к самому неблагоприятному развитию событий. Тем, у кого после вакцинации или ревакцинации прошло полгода, нужно провести или ревакцинацию, или бустеризацию, иммунитет вырабатывается три недели.
Александр Гинцбург, академик, директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, РФ:
– Мы не можем сказать, что опасность стала меньше. Мы стали относительно более опытными, и каждый в отдельности на популяционном уровне выработал определенную манеру поведения. Современные вакцинные препараты управляют этой инфекцией. Омикрон — уже третий на сегодня штамм среди широко распространившихся за последние три года. Он стал мягче не благодаря тому, что произошло привыкание, а в первую очередь потому, что мы стали использовать вакцинные препараты и у большинства в человеческой популяции появились антитела, под действием которых происходит эволюция возбудителя.
Когда наша популяция стала носителями антител к коронавирусу, вирус начал эволюционировать в ту сторону, когда его вирулентность и патогенность стали ослабевать.
При этом никто не гарантирует, что степень его инфекционности, то есть возможности передаваться от одного человека к другому, тоже уменьшилась. Это совсем не так. Я рекомендую использовать «Спутник Лайт», который в свое время стал бустирующим, то есть усиливающим эффект двух предыдущих вакцинаций. Это привело к эффекту высокого уровня антител у вакцинированного, а в некоторой перспективе к тому, что антитела, которые появляются у человека в результате бустерной вакцинации, в силу устройства нашей иммунной системы начинают на три порядка сильнее связываться со своей мишенью. На научном языке это называется авидностью.
Антитела в результате бустирования созревают, у них повышаются специфичность и реактогенность, когда иммунная система использует антитело в качестве матрицы, чтобы подогнать его к новому белку, попадающему в наш организм. Иначе говоря, человек с достаточно высоким уровнем антител, контактируя с новыми вариантами вируса, постоянно подгоняет свои антитела под эти варианты. Так человеческая популяция становится более устойчивой к новым вариантам вируса. Ковид — тяжелая инфекция, унесшая в 6-7 раз больше жизней, чем грипп. Поэтому вывод один – надо заранее готовиться.
Игорь Стома, ректор Гомельского государственного медицинского университета, врач-инфекционист:
– По мировым данным, существенная часть общества относится к вакцинам осторожно, но не против вакцинации. А дело в том, что много лет общество оценивало эффективность вакцинации по результату как «заболел/не заболел», тогда как эффективность вакцин против COVID-19 определяют по количеству тяжелых случаев и умерших среди привитых и непривитых. Менее интересен и менее важен на сегодня процент заболевших. Ведь легкое и бессимптомное заболевание никак не влияет на дальнейшую жизнь человека. А вот тяжелое течение и смерть – то, что оставляет рубец в обществе.
При любых вирусных инфекциях, вызванных разными штаммами одного вируса, есть определенный перекрестный компонент защиты. Термин «гибридный иммунитет» не новый, но в отношении COVID-19 он особенно актуален. Принцип вакцинации заключается в том, что, даже если состав возбудителя несколько изменился, привитый человек защищен больше, чем невакцинированный. В случае COVID-19 болеть можно неоднократно, фиксируются случаи, когда ковид-инфекцией болели по 5-6 раз. Если говорить об иммунитете выздоровевших, то есть реконвалесцентов, как правило, он менее стойкий и напряженный, чем поствакцинальный. Перенесенный ковид ни коим образом не гарантирует защиту от повторного заболевания. Давайте не забывать об иммунокомпрометированных пациентах, которые есть почти в каждой белорусской семье. Значительное количество белорусов перенесло химиотерапию по поводу онкологических, гематологических заболеваний. Многие принимают глюкокортикостероиды и другие препараты, снижающие иммунный ответ. Пациенты после трансплантации пожизненно принимают иммуносупрессанты, чтобы не отторгались органы и ткани. У людей со сниженным иммунитетом даже омикрон может протекать несколько тяжелее.
Есть дети с первичными иммунодефицитами, у которых с рождения снижена функция иммунной защиты, и их на самом деле немало. Кстати, не все родители знают, что их ребенок имеет первичный иммунодефицит. Чтобы защитить от инфекции, хорошо, чтобы в том коллективе, который ребенок посещает, все были привиты. И даже если у него вакцинация оказалась не совсем эффективна вследствие дефектов иммунной системы, он будет защищен «зонтом», «коконом». Это так и называется – коконная вакцинация, когда вокруг человека с ослабленной иммунной системой формируется защитный кокон: все его близкие привиты, и вирус просто не может подобраться.
Каждому стоит подумать о вакцинации и защитить не только себя, но и тех, кто более уязвим. Это вопрос ответственности за общество.
Александр Тарасенко, главный государственный санитарный врач Беларуси:
– Мы ожидаем рост заболеваемости с начала сентября, поэтому рекомендуем всем гражданам, особенно из групп риска, имеющим хронические заболевания, работающим на транспорте, в сфере бытового обслуживания, медикам, активно бустерироваться. Вместе с тем показатели вакцинации населения Бобруйска и Бобруйского района неплохие – более 70% населения уже привиты законченным курсом вакцинации. Около 30% детей в возрасте 12-17 лет вакцинированы. 25% населения получили дополнительную бустерную дозу вакцины. Стоит подчеркнуть, что после перенесенного заболевания, вызванного коронавирусом, вакцинация может проводиться не ранее чем через 2 недели после выздоровления, если болезнь протекала в легкой форме. Для средней степени тяжести период от выздоровления до вакцинации составит 4 недели. Лицам, которые перенесли тяжелую форму инфекции, а заболевание имело осложнения, медики рекомендуют прививаться не ранее чем через 6 и 8 недель соответственно. А для желающих обследоваться на наличие вируса Covid-19 такая возможность имеется в учреждении здравоохранения «Бобруйский зональный центр гигиены и эпидемиологии». Исследование проводится методом ПЦР, результат выдается в день обращения.
Здоровье человека, несомненно, среди жизненных ценностей занимает верхнюю ступень. Это непременное условие благополучия человека и его счастья. Общественное и индивидуальное здоровье каждого человека взаимосвязаны, и одно зависит от другого. Сделайте правильный выбор – защитите себя и близких!
По материалам БЖ